Capítulo 8 · Gestão de Processos

A desadequação estrutural

O hospital organiza-se em colunas — por serviços. O doente atravessa-o em linha — por processos. São duas geometrias que raramente coincidem.

Organização funcional — cada serviço tem a sua chefia, equipa e indicadores próprios
Urgência
chefia própria
equipa própria
orçamento próprio
indicador tempo na urgência
espera
Imagiologia
chefia própria
equipa própria
orçamento próprio
indicador tempo por exame
espera
Med. Interna
chefia própria
equipa própria
orçamento próprio
indicador taxa de ocupação
espera
Gestão Camas
chefia própria
equipa própria
orçamento próprio
indicador rotação de camas
espera
Farmácia · Alta
chefia própria
equipa própria
orçamento próprio
indicador tempo de dispensa
P
percurso do doente — atravessa todas as fronteiras organizacionais
terra de ninguém — onde se perde a maior parte do tempo

Cada serviço vê e gere o seu pedaço com clareza. Quase ninguém vê o percurso inteiro.